Por Dr Daniel da Costa Lins – Comissão de Novas Lideranças

Swedish Obese Subjects Study

Long-Term Mortality after Gastric Bypass Surgery

Ted D. Adams, Ph.D., M.P.H., Richard E. Gress, M.A., Sherman C. Smith, M.D., R. Chad Halverson, M.D., Steven C. Simper, M.D., Wayne D. Rosamond, Ph.D., Michael J. LaMonte, Ph.D., M.P.H., Antoinette M. Stroup, Ph.D., and Steven C. Hun

Atualmente a indicação da cirurgia bariatrica em ocorre em obesos com IMC maior que 40 kg/m2 ou IMC maior que 35Kg/m2 associado à comorbidades. A cirurgia bariátrica tem se mostrado eficaz em promover uma perda significativa e sustentada de peso em obesos mórbidos. Dois estudos recentes publicados na revista NEJM mostram o efeito em longo prazo da cirurgia bariatrica na mortalidade, o primeiro estudo a continuação do estudo SOS (Swedish Obese Subjects) acompanhou 4047 obesos destes 2010 foram submetidos à cirurgia e 2037 tratamento convencional. No seguimento por 15 anos o grupo de manejo clínico perdeu apenas 2% do peso. Houve 129 mortes no grupo controle e 101 no grupo da cirurgia. A principal causa de morte foi infarto agudo do miocárdio (25 no controle e 13 no cirúrgico) e câncer (47 no controle versus 29 na cirurgia).

No estudo do grupo americano de Utah todos os 7925 pacientes foram submetidos à gastroplastia com bypass e seguidos por 7 anos. Houve uma redução de 40% na mortalidade quando comparado ao grupo controle. Entretanto nas causas externas (acidentes e suicídios) houve um aumento na mortalidade no grupo cirúrgico.

Estes estudos concluem que a cirurgia diminui significativamente a mortalidade em longo prazo principalmente por doença cardiovascular e câncer.

Adams, T. D., Gress, R. E., Smith, S. C., Halverson, R. C., Simper, S. C., Rosamond, W. D., LaMonte, M. J., Stroup, A. M., Hunt, S. C. (2007). Long-Term Mortality after Gastric Bypass Surgery. NEJM 357: 753-761

Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, et al. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med 2007;357:741-752.