Bisfosfonatos na osteoporose quanto tempo usar?

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Bisfosfonatos na osteoporose quanto tempo usar?

por site em 15 de abril de 2021


Luiz Augusto Tavares Russo
Diretor da Clínica Densso de Diagnóstico e Pesquisa da Osteoporose
Chefe do Serviço de Climatério e Osteoporose da Pró-Matre do Rio de Janeiro

Os bisfosfonatos demonstraram boa capacidade de reduzir a remodelação óssea e aumentar a massa óssea. No entanto, pouco é conhecido sobre seus efeitos com a utilização a longo prazo. Nesta apresentação será mostrada uma revisão dos mecanismo de ação destas substâncias, seus mais recentes derivados comparando doses e potências. Debateremos estudos importantes publicados recentemente que revelam que a terapêutica com o alendronato de sódio apresenta a longo prazo eficácia e segurança, sendo bem tolerada por um período de 10 anos de uso (N Engl J Med 2004, 350;12. 1189-1199). Da mesma forma questiona-se o que ocorre com os pacientes quando interrompem o uso dos bisfosfonatos. Estudo publicado em 2003 (Bone 2003, 33: 301-307) revelou que a eficácia em prevenir a perda da massa óssea é proporcional a dose e o tempo de tratamento. A taxa de perda óssea após interrupção do alendronato de sódio corresponde a taxa normal de diminuição de massa óssea do período da pós-menopausa. Um efeito residual na densidade mineral óssea foi observado neste estudo até 7 anos após interromper-se a medicação.