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Atualizada em: 28/04/2010
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Chat sobre Emagrecedores
O Dr. Alexandre Hohl, membro da Comissão de Valorização de Novas Lideranças da SBEM, participou, recentemente, de um chat sobre a utilização de medicamentos para emagrecer, principalmente a sibutramina. O bate-papo foi promovido pelo Diário Catarinense e, durante cerca de 30 minutos, o endocrinologista tirou as dúvidas dos internautas.
Os questionamentos foram os mais variados, passando por efeitos colaterais, dosagem de sibutramina e uso de emagrecedores durante a gravidez.
De acordo com o primeiro Relatório do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), publicado pela Anvisa, o Estado de Santa Catarina é líder no consumo da substância no país.
Além da sibutramina, Santa Catarina está entre os que mais consomem remédios para emagrecer, entre eles a anfepramona, o femproporex e o mazindol.
Confira, abaixo, alguns momentos do bate-papo online, que pode tirar algumas dúvidas sobre a questão:
Internauta: A sibutramina pode causar distúrbios psíquicos?
Dr. Alexandre Hohl: A sibutramina age no Sistema Nervoso Central, aumentando a saciedade, entretanto, ela pode causar efeito colateral de ansiedade e irritabilidade. Ela não mudou de categoria (de C1 para B2) por causar dependência química, mas sim para aumentar o seu controle.
Internauta: Qual o risco de tratamento com a substância em caso de gravidez?
Dr. Alexandre Hohl: A sibutramina não deve ser usada na gravidez. Pacientes obesas em idade fértil devem utilizá-la juntamente com método anticoncepcional.
Internauta: Qual destas substâncias é mais prejudicial ao organismo: sibutramina ou femproporex?
Dr. Alexandre Hohl: O femproporex é um derivado de anfetamina com muitos efeitos colaterais quando comparado com a sibutramina. O risco de usar femproporex é maior.
Internauta: Qual o mínimo recomendado em mg que um adulto pode tomar?
Dr. Alexandre Hohl: A dose mínima de sibutramina são 10 mg ao dia e a dose máxima são 20 mg.
Internauta: Por que quando utilizamos a sibutramina e paramos voltamos a ganhar peso e, às vezes, mais que perdemos?
Dr. Alexandre Hohl: Todo tratamento de obesidade deve ser baseado em 3 pontos: reeducação alimentar, atividade física regular e medicação (se necessário). Na maioria das vezes, o paciente usa o medicamento e não muda o estilo de vida de maneira permanente.
Internauta: Os nutrólogos defendem o uso de sibutramina no combate à obesidade. Por que os endocrinologistas não?
Dr. Alexandre Hohl: De forma alguma. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, responsável pela confecção das diretrizes do tratamento de obesidade pela Associação Médica Brasileira, considera a sibutramina a droga de primeira linha no tratamento de obesidade.
Internauta: Eu ja tomei sibutramina, mas desisti porque meu intestino ficou preso, é normal?
Dr. Alexandre Hohl: A constipação é um dos efeitos colaterais da sibutramina.
Internauta: Qual o risco que o paciente pode ter se tomar o dobro do recomentado 40mg?
Dr. Alexandre Hohl: O paciente NÃO deve tomar 40 mg por dia pois não é a dose recomendada.
Internauta: A sibutramina causa impotência sexual?
Dr. Alexandre Hohl: A disfunção sexual não é um efeito colateral descrito da sibutramina.
Internauta: Quais os principais efeitos colaterais da sibutramina?
Dr. Alexandre Hohl: Dor de cabeça, irritabilidade, boca seca, prisão de ventre, acelerar o coração.
Internauta: Esse medicamento pode prejudicar a tireoide?
Dr. Alexandre Hohl: A sibutramina não tem relação com a tireoide.
Internauta: Sibutramina pode matar?
Dr. Alexandre Hohl: Não há relatos de risco de morte com uso de sibutramina em pacientes obesos que tinham indicação de usá-la.
Internauta: É normal não emagrecer com sibutramina?
Dr. Alexandre Hohl: Em alguns pacientes, a sibutramina não atinge o objetivo e não ocorre a perda de peso.
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Atualizada em: 28/04/2010
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julia grasiela , 03/05/2010 - 01:05h.
gostaria de saber se posso tomar algum tipo,de remedio para emagrecer!pois faço tratamento com psiquiatra, tomo seroquel 25mg ,neural 25mg ,fluoxetina 20mg!so naum consigo emagrecer to emgordando cada dia mais ,ja tentei ficar sem remedio mas tenho surtos!estou desesperada
Eduardo F. Senra, 12/05/2010 - 21:05h.
Considero o Dr Alexandre, um dos grandes endocrinologistas desta nova geração, mas me permito discordar de uma de suas respostas. A sibutramina, assim como o Femproporex, se prescritos de forma correta, isto é,na dose correta, pelo tempo correto e para os pacientes que não apresentem contra-indicações ao seu uso, são igualmente seguros.Os riscos existem quando não são respeitados esses critérios,como qualquer outro medicamento.
danieli, 20/01/2011 - 15:01h.
Olá doutor. Gostaria de saber se a sibutramina corta o efeito do anticoncepcional, pois estou com medo de tomar e engravidar. Obrigada.
tamires, 05/08/2011 - 21:08h.
ola dr alexandre. preciso muito de sua ajuda. hoje estou pesando cerca de 115kg e tenho 1,69 de altura. nao consigo manter dietas pois nao vejo resultados minha familia,amigos ,e meu namorado vivem me cobrando e nao sei mais o que fazer,moro numa regiao afastada da cidade onde eu moro por isso fica dificil manter uma academia e conciliar trabalho tambem. nao sei mais o q fazer. preciso muito emagrecer pelo menos 30kg na minha opiniao. mas nao sei como nem sei por onde começar. me ajude por favor.
Resposta: Prezada Tamires, O ideal é que você se consulte com um médico endocrinologista. Este profissional está habilitado para analisar seu caso clínico e pedir os exames necessários. Não é possível a SBEM dar uma opinião via internet sem analisar o paciente. Além disso, pela legislação brasileira e pelos preceitos elementares da ética na medicina, os consultores do site não podem emitir diagnóstico, nem receitar medicamentos sem ter havido um acompanhamento do paciente. Esperamos que tudo se resolva bem. Atenciosamente, Redação Online da SBEM
Simone, 01/11/2011 - 13:11h.
Olá Dr.. Gostaria de saber se o sibutramina corta o efeito do anticoncepcional?!! Uso o Allestra 20. Obrigada
Resposta: Prezada Simone, Não há qualquer referência a interferência da sibutramina na eficácia de contraceptivos orais. Att, Pablo de Moraes Equipe de Reportagem da SBEM
jussara, 08/11/2011 - 16:11h.
Olá Dr. Alexandre, Porque a sibutramina acelera o coração? Tomo "pondera 20mg", posso tomar sibutramina com auxilio de um endocrino? Obrigado Jussara
Resposta: Prezada Jussara, O ideal é que você se consulte com um médico endocrinologista. Este profissional está habilitado para analisar seu caso clínico e pedir os exames necessários. Não é possível a SBEM dar uma opinião via internet sem analisar o paciente. Além disso, pela legislação brasileira e pelos preceitos elementares da ética na medicina, os consultores do site não podem emitir diagnóstico, nem receitar medicamentos sem ter havido um acompanhamento do paciente. Esperamos que tudo se resolva bem. Atenciosamente, Pablo de Moraes Jornalista do Site da SBEM (www.sbem.org.br)
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