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cuidados com a saúde

10 Coisas que Você Precisa Saber sobre Pé Diabético

Infecções ou problemas na circulação nos membros inferiores estão entre as complicações mais comuns em quem tem diabetes mal controlado. Calcula-se que metade dos pacientes com mais de 60 anos apresente o chamado “pé diabético”. Uma doença que pode ser evitada.
 
Tais alterações podem causar neuropatia; úlceras; infecções; isquemia ou trombose. Elas começam a ocorrer, em geral, quando as taxas de glicose permanecem altas durante muitos anos. Se não for tratado, o pé diabético pode levar à amputação.  Segundo o Ministério da Saúde, 70% das cirurgias para retirada de membros no Brasil têm como causa o diabetes mal controlado: são 55 mil amputações anuais.
 
Manter a taxa glicêmica sob controle e fazer exames regulares são fundamentais para evitar tais complicações.
 
1. A pessoa com pé diabético tem sintomas como: formigamentos; perda da sensibilidade local; dores; queimação nos pés e nas pernas; sensação de agulhadas; dormência; além de fraqueza nas pernas. Tais sintomas podem piorar à noite, ao deitar. Normalmente a pessoa só se dá conta quando está num estágio avançado e quase sempre com uma ferida, ou uma infecção, o que torna o tratamento mais difícil devido aos problemas de circulação.
 
2. Os sintomas são mais frequentes após alguns com o diabetes mal controlado. Muitas pessoas passam a apresentar problemas de diminuição de circulação arterial e de sensibilidade em pés e pernas.
 
3. A prevenção é a maneira mais eficaz de evitar a complicação. A medida principal é manter os níveis da glicemia controlados;  exame visual dos pés, diário; e avaliação médica periódica.
 
4. Pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2 devem devem passar, regularmente, por uma avaliação dos pés.
 
5. O paciente deve examinar os pés diariamente em um lugar bem iluminado. Quem não tiver condições de fazê-lo, precisa pedir a ajuda de alguém.  Deve-se verificar a existência de frieiras; cortes; calos; rachaduras; feridas ou alterações de cor. Uma dica é usar um espelho para se ter uma visão completa. Nas consultas, deve-se pedir ao médico que examine os pés. O paciente deve avisar de imediato o médico sobre eventuais alterações.
 
6. É preciso manter os pés sempre limpos, e usar sempre água morna, e nunca quente, para evitar queimaduras. A toalha deve ser macia. É melhor não esfregar a pele. Mantenha a pele hidratada, mas sem passar creme entre os dedos ou ao redor das unhas.
 
7. Use meias sem costura. O tecido deve ser algodão ou lã. Evitar sintéticos, como nylon.
 
8. Antes de cortar as unhas, o paciente precisa lavá-las e secá-las bem. Para cortar, usar um alicate apropriado, ou uma tesoura de ponta arredondada.  O corte deve ser quadrado, com as laterais levemente arredondadas, e sem tirar a cutícula. Recomenda-se evitar idas a manicures ou pedicures, dando preferência a um profissional treinado, o qual deve ser avisado do diabetes.  O ideal é não cortar os calos, nem usar abrasivos. É melhor conversar com o médico sobre a possível causa do aparecimento dos calos.
 
9. É melhor que os pés estejam sempre protegidos. Inclusive na praia e na piscina.  
 
10. Os calçados ideais são os fechados, macios, confortáveis e com solados rígidos, que ofereçam firmeza. Antes de adquiri-los, é importante olhar com atenção para ver se há deformação.  As mulheres devem dar preferência a saltos quadrados, que tenham, no máximo, 3 cm de altura. É melhor evitar sapatos apertados, duros, de plástico, de coro sintético, com ponta fina, saltos muito altos e sandálias que deixam os pés desprotegidos. Além disso, recomenda-se a não utilização de calçados novos, por mais de uma hora por dia, até que estejam macios.

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Opiniões dos Leitores

elisabet bertoldi franco, 30/09/2010 - 19:09h.

gostei muito bem explicado,tenho sogro e sogra com diabetes, ninguem faz certo , é triste de ver, meu sogro já esta com complicação,de falta de memoria , e outras coisas mais, é muito dificil voce ve coisas erradas e não pode fazer nada meu marido já está fazendo tratamento com minha filha que é Endocrino. Obrigada.

josé aranda gabilan, 04/01/2011 - 21:01h.

Drs. - finalmente um site magnífico! Aos 70 anos de idade - hoje tenho 71,5 anos - lamentavelmente minha cardiologista detectou minha diabetes. Ela se soma, agora, à minha hipertensão, que está sob controle. Tenho feito o possível para, nestes índices de glicemia variando entre 140 e 103, alimentar-me da forma mais direcionada possível. Inconformado estou, porém, com a impossibilidade de continuar bebendo meu uísque, minha cerveja e meu vinho! Pergunta: o álcool é, realmente, danoso para o diabético nos meus moldes? Ou posso, moderadamente, ingerir aquelas bebidas? Exercito-me quase que diariamente, fazendo caminhadas entre 40 e 120 minutos, um pouquinho acelaradas. Ficarei muito grato pela ajuda dos senhores!

Resposta: Oi José, muito obrigada pelas suas palavras e vamos providenciar duas matérias com suas solicitações. Uma delas - sobre atividade física - foi enviada por outro internauta do site e já estamos providenciando. Quanto a parte de consumo de bebida acoolica vamos tentar obter uma resposta mais imediata. Obrigado mais uma vez por estar aqui no site da SBEM. Equipe de Jornalismo da SBEM

Cristina Dissat, 05/01/2011 - 16:01h.

Oi José, conversamos com um dos especialistas da SBEM - Dr. Balduíno Tschiedel, da Comissão de Comunicação Social - que deu a seguinte recomendação: Genericamente podemos dizer que, conforme parâmetros internacionais, o álcool pode ser ingerido pela pessoa com diabetes, desde que respeitadas outras limitações, como por exemplo hipertrigliceridemia severa, e não mais do que duas doses por dia (2 taças de vinho ou 2 latinhas de cerveja).

roberto tinoco, 06/01/2011 - 12:01h.

gostei muito destas explicaçao,tenho gente da familia que passou,por uma amputaçoa na perna esquerda devido os descuidos nao media a taxa da glicose e foi tarde demais,quase morre.mas graças a deus ta bem e controlando a diabete,hj fico de olho na minha saude e sempre leio informativo sobre diabete.obg

Resposta: Obrigada pela mensagem. Vamos colocar o tema para novas pautas já que o pé diabético pode ser prevenido. Abs, Equipe de Jornalismo da SBEM.

josé aranda gabilan, 10/01/2011 - 21:01h.

Doutores! Dou-me por plenamente satisfeito com as resposas e com as orientações. A verdade é que - ainda que respeitando outras opiniões - não me conformo muito com certas orientações que impedem os diabéticos, mesmo com níveis de glicemia mínimos, até de comer frutas. Sabe-se que excessos, mesmo de frutas, podem trazer transtornos. No que se refere ao álcool, procurarei seguir a orientação, pela qual agradeço e muito!

rita vitoria, 23/01/2011 - 11:01h.

ola adorei essa pagina ,sao muitos esclarecimentos de forma clara. sou tecnica d enfermagem e trabalho no programa saude da familia aqui em natal/rn e desenvolvo atividades esclarecendo a importancia e os cuidados com o pe diabetico.tem muitos diabeticos na nossa area de trabalho e muita dificuldades em orientaçoes, pois temos diabeticos que sao trabalham duro como por exemplo pedreiros e reclamam muito da dieta passa da pelos nutricionistas, sse possivel falem sobre esse tema. obrigada

Sônia Milhomem, 15/04/2011 - 07:04h.

Parabéns !!! Tenho diabetes. Estou encantada com as informações encontradas neste site. Não só pelas informações e orientações sobre diabetes. Mas por outras doenças que surgem causadas pela mesma. Nós diabéticos precisamos de informações clara, de fácil entendimento, para cuidarmos melhor do problema. Obrigada! Beijinhos no coração. Deus abençoe a todos.